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Ultrassonografia Transvaginal
Útero em anteversoflexão, de dimensões normais e contornos regulares. Mede x x cm (L x AP x T), com volume de cm³. Textura miometrial homogênea.
O endométrio encontra-se centrado, com espessura de cm.
Ovários tópicos, de dimensões e textura habituais.
Ovário direito mede: x x cm, com volume de cm³.
Ovário esquerdo mede: x x cm, com volume de cm³.
Colo uterino de aspecto anatômico.
Fundo de saco posterior livre.
Impressão Diagnóstica:
– Exame dentro dos padrões da normalidade.
Ultrassonografia de abdome inferior feminino.
– EQUIPAMENTO:
Exame realizado em modo bidimensional com transdutor multifrequencial de alta resolução.
– BEXIGA :
Conteúdo anecóico, paredes lisas e bem delimitadas.
– VAGINA:
Acusticamente normal.
– ÚTERO:
Em anteversão, centrado, de contornos regulares e limites precisos.
Miométrio de textura acústica homogênea.
Colo uterino fechado medindo Eco endometrial presente, bem delimitado, de contorno regular, de aspecto linear e fino.
ANEXOS:
Ovário direito para-uterino, de contornos regulares e limites precisos.
Exibindo parênquima de textura mista e ecogenicidade normal.
Ovário esquerdo para-uterino, de contornos regulares e limites precisos.
Exibindo parênquima de textura mista e ecogenicidade normal.
FUNDO DE SACO DOUGLAS (FSD):
Livre.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:
Aspecto ecográfico pélvico normal.
Ultrassonografia Transvaginal Obstétrica.
Saco gestacional no interior da cavidade uterina, de contornos regulares e ecogenicidade normal. Embrião único, com batimentos cardíacos regulares ( xxx BPM).
Comprimento crânio-caudal = xx cm.
Vesícula vitelínica visualizada, de aspecto habitual.
Membrana amniótica íntegra.
Não há evidências de áreas de descolamento ovular.
Colo uterino fechado, medindo …. cm de comprimento.
Medida da translucência nucal: .. mm.
Impressão Diagnóstica:
– Gestação tópica, de embrião único, vivo.
– Idade gestacional compatível com … semanas e ….. dias (+/- 4 dias).
– Medida da translucência nucal dentro dos padrões da normalidade (.. mm).
Observações Gerais: A translucência nucal é avaliada somente quando a idade gestacional está entre 11 semanas e 13 semanas e 6 dias e o CCN entre 45 e 84 mm. Neste período a sensibilidade da translucência nucal para o diagnóstico das aneuploidias é de aproximadamente 85%, sendo que o índice de falso positivo é de 5%.
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Presença de estrutura tubular dilatada na região anexial direita, com fluido no seu interior, apresentando septações parietais incompletas, sugerindo hidrossalpinge.
Acentuado aumento volumétrico das dimensões do ovário direito, principalmente da sua porção estromal, com ecogenicidade heterogênea, por vezes apresentando cistos foliculares deslocados perifericamente. O aspecto pode representar torção ovarianas
Formação expansiva heterogênea na região anexial direita associada a moderada quantidade de líquido livre ao redor. Os aspectos em conjunto com dados clínicos pode representar gravidez ectópica.
Espessamento parietal em topografia da trompa direita, que se encontra serpiginosa, dilatada e com conteúdo hipoecóico. Associa-se formação expansiva heterogênea na região anexial direita com ovário não caracterizado. O aspecto pode representar abscesso tubo-ovariano, devendo-se haver correlação com dados clínicos/laboratoriais.
Aumento volumétrico do ovário direito com múltiplos pequenos cistos com conteúdo anecoico distribuídos perifericamente, sugerindo aspecto micropolicístico.
Imagem cística complexa no ovário direito com conteúdo heterogêneo de padrão reticulado e por vezes com níveis líquidos internos. O aspecto sugere cisto com conteúdo hemorrágico.
Miométrio difusamente heterogêneo e assimétrico, presença de estriações lineares ecogênicas de permeio e perda da interface endomiometrial provavelmente devido ao espessamento da zona juncional. Associam-se pequenos cistos de permeio ao miométrio heterogêneo. Os aspectos podem estar relacionado a adenomiose.
Duplicidade do eco endometrial aspecto que pode representar útero bicorno ou septado.
Duplicidade do eco endometrial, que se apresenta simétrico e sem comunicação, com presença de dois canais cervicais, aspecto que pode representar útero didelfo.
Pequena duplicidade focal do eco endometrial junto ao fundo uterino, com pequena indentação fúndica similar ao miométrio e contorno fúndico externo de aspecto habitual, aspecto que pode representar útero arqueado.
Imagem nodular ecogênica/hiperecogênica no canal endocervical, com contornos regulares, podendo representar pólipo. Ao estudo com Doppler colorido notou-se presença de pedículo vascular. Mede cerca de 0,0 cm.
